一名患有妊娠期糖尿病和嚴重子癇的孕婦歷經千辛萬苦，生下一個9磅重的胖寶寶。

雖然全家人都很高興，但是醫生卻有些擔心。

果然，寶寶出生沒多久就出現了危險的“低血糖癥”，幸虧及時救治，沒有發生危險。

嚴重的妊娠并發癥使得分娩過程對于產婦來說極其危險，而且由于妊娠期糖尿病的影響，寶寶出生時為“巨嬰”，其未來罹患糖尿病的風險會遠高于常人。

毫不夸張地說，懷孕期間血糖控制不好，媽媽和寶寶都會受苦！

對孕婦的影響：

妊娠期糖尿病會增加妊娠高血壓的風險，且易發生酮癥酸中毒、泌尿道感染、反復皮膚感染、肺炎等，還可加速糖尿病周圍神經病變的發生發展，增加難產、產道損傷、產后出血、感染、心腦血管意外的風險。

對胎兒的影響：

可導致胎兒先天畸形，增加胎兒宮內缺氧的風險，增加早產、巨大兒的風險，還可能增加新生兒低血糖、成人肥胖、心血管疾病的風險。

很多孕婦在產檢時發現自己成了“糖尿病媽媽”，心里很焦慮，該如何控制血糖，給胎兒一個健康的成長環境呢？

1. 定期進行產前檢查，并根據醫生的建議密切監測血糖

空腹血糖控制在3.3～5.3 mmol/L；餐后2小時血糖控制在4.4～6.7 mmol/L。

2.飲食

遵照醫囑進行飲食治療，按照個性化的飲食處方合理飲食。

很多糖尿病媽媽最頭疼的問題就是主食怎么吃：吃太多會超過熱量限制，血糖控制不理想；吃太少又不能滿足胎兒發育的需要。那么如何才能吃得好、吃得飽，讓血糖更穩定呢？

4.按時數胎動

早中晚各數1小時，把3次的胎動次數相加孕婦血糖高，乘以4，就是12小時的胎動次數。30次以上都是正常的。如果胎動次數過少或者過多，都要及時就醫。

5.預防感染

糖尿病容易引發感染，其中泌尿道感染最為常見，孕媽要注意個人衛生，避免感染，如發現異常應及時就醫。

如果通過飲食和運動調整后血糖水平仍然不理想，則可能需要胰島素藥物進行治療。

但是孕媽們可能會擔心懷孕期間吃藥會不會對胎兒有影響？

不用緊張~胰島素降血糖效果可靠，而且不透過胎盤屏障，不會對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦自身的胰島素分泌產生長期影響。總之，只要按照醫生的囑咐正確使用胰島素，是非常安全的。

但注射胰島素后，別忘了按時進食，以防發生低血糖。外出時隨身攜帶糖果以備不時之需。一旦出現低血糖癥狀，應立即就醫。

每日如何監測血糖？

在懷孕期間和產后期間，建議患有妊娠糖尿病的孕婦監測血糖水平。

首先我們要準備一臺家用血糖儀，在家里監測血糖水平，并做好記錄，這樣可以更好的反映自己平時的血糖狀況，為醫生提供重要信息，幫助醫生制定合理的治療方案。

通常建議監測5次血糖，又稱“迷你血糖儀”，包括清晨空腹時、每餐后2小時（從吃第一口食物的時間算起）以及晚上睡覺前（一般是22:00）的血糖。

如果你的血糖穩定，生活方式沒有改變，可以每周選擇1~2天進行小范圍監測。

糖媽有這些情況

立刻去醫院！

（1）血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L，無法飲水或嘔吐昏迷。

（2）血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。

（3）不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、意識改變、昏迷，尤其是呼吸中有爛蘋果味，低血壓及尿量增多或減少，血糖≥16.7mmol/L。

（4）持續性心動過速（心率超過100次/分）。

（5）合并感染

（6）視力突然喪失。

（7）足部受傷或潰瘍。

（八）其他嚴重情形

糖尿病媽媽分娩前需要提前住院嗎？

首先，孕婦對于住院日期一定要遵照醫生的囑咐。

1.妊娠期糖尿病（GDM）

妊娠期糖尿病（A1 GDM）期間，如果通過飲食和運動管理，血糖控制良好，建議在妊娠40-41周時終止妊娠。

妊娠期糖尿病（A2 GDM）需要胰島素治療，如果治療期間血糖控制良好，建議在妊娠39-40周之間終止妊娠。

2. 孕前糖尿病

如果妊娠前糖尿病血糖水平控制良好，且沒有其他產婦或胎兒并發癥，建議在孕39至39周+6之間終止妊娠。

對于妊娠前患有糖尿病及血管疾病、血糖控制不佳或有不良產科史的婦女，終止妊娠時機應個體化。

產時血糖穩定對孕媽和寶寶都很重要，醫生最怕的就是妊娠糖尿病的孕婦在產時出現血糖快速升高、酮癥酸中毒等情況，可能讓母嬰都處于危險之中。

溫馨提示

為了自身和寶寶的健康，“糖尿病媽媽”若想要再次懷孕，需在孕前檢查血糖水平，管理孕前體重，將自己調整到最佳狀態后再進行懷孕。

①做糖耐量試驗，確定是否患有糖尿病或糖尿病前期，檢查糖化血紅蛋白，如糖耐量異常或糖化血紅蛋白>6.5%，需就診內分泌科醫生。

②孕前體重咨詢。超重、肥胖者需在醫生指導下控制體重，最好在懷孕前將體重調整至正常或接近正常。

如果嚴重肥胖的話很難達到這個目標，哪怕降低體重5-10%孕婦血糖高，胰島素抵抗也會明顯改善！

研究顯示，減肥的最佳時機是兩次懷孕之間，這樣不僅有利于成功懷孕，還能降低產后發生各種相關并發癥的風險。

所以各位“糖尿病媽媽”們一定要記住：下次懷孕前一定要重視體重問題！