孕婦貧血與產前補鐵對妊娠的影響及補鐵劑量時間關系研究

導讀在世界范圍內，鐵元素的缺乏是發生率最高的微量營養元素缺乏癥，也是導致孕婦貧血的最主要原因。然而，平均血紅蛋白濃度與新生兒低體重及早產風險無關。根據該項研究結果，

在全球范圍內，鐵缺乏是孕婦最常見的微量營養素缺乏癥，也是貧血的主要原因。孕婦貧血的其他原因包括寄生蟲感染（例如瘧疾，血吸蟲病，鉤蟲等），缺乏痕量元素（例如維生素A，維生素B12和葉酸）以及遺傳性血紅蛋白疾病（例如Thalassemia）。根據2011年的“營養影響模型”研究，全球孕婦貧血的當前發病率為38％（95％CI：33％至43％）。在中低收入國家中，建議在經濟發達國家的情況下使用超過3200萬（95％的CI：2800萬至3600萬）孕婦來補充鐵。

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總結貧血和產前鐵的影響對孕婦懷孕的影響，并評估鐵補充劑量與時間，貧血程度和不良妊娠結局之間的暴露 - 反應關系孕婦補鐵，哈佛大學公共衛生學院的Haidor是公共衛生學院進行了薈萃分析。

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The researchers searched the literature and reference materials on the effects of iron supplementation and pregnancy outcomes in PubMed and Embase databases as of 2012. After analyzing the data from 48 randomized studies (n=17,793) and 44 controlled studies (n=851,682) and found that early and second trimester anemia increases the risk of premature birth and low weight in newborns, with adjusted risk ratios (odds ratio, OR) 1.21（95％CI：1.13-1.30）和1.29（95％CI：1.09-1.53??）;補充鐵可以顯著降低貧血，鐵缺乏癥孕婦補鐵，鐵缺乏貧血和新生兒體重低的風險，相對風險系數（RR）為0.50（95％CI：95％CI：1.09-1.53??）。 CI：0.42 ～0.59），0.59（0.46 ～0.79），0.40（0.26 ～0.60）和0.81（0.71 ～0.93）。

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在使用線性回歸進行統計分析之后，發現鐵補充劑量的暴露 - 反應關系是，每10 mg/d添加鐵，新生兒的重量將增加15 g。在增加到66 mg/d之前，優勢達到最大值，低出生權重的相對風險系數為0.88（95％CI：0.84?0.92）。根據長期反應，對于孕婦血紅蛋白的每1 g/L增加，新生兒的體重將增加14 g（95％CI：6.8?22.8）。但是，平均血紅蛋白濃度與新生兒體重低和早產的風險無關。

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